Ang COVID-19 Dilemma: 2 Mga Estratehiya, Alin ang Masasama?

Tila may dalawang mga diskarte upang labanan ang coronavirus: Ang diskarte ng 'naglalaman' at ang diskarte sa kalakal sa kaligtasan sa sakit.

Ang 'naglalaman' na diskarte

Ang unang diskarte ay upang subukan at ganap na naglalaman ng virus na mas mahaba at marahil sapat na sapat para sa isang paggamot na lumabas. Ang diskarte na ito ay tila pinagtibay ng pamahalaang otoridad ng Tsina, na inilapat ang ilan sa mga mahigpit na mga hakbang sa kontrol at tumugon sa pamamagitan ng napakalaking mga pag-lock at matinding digital na pagsubaybay. Ang epekto ng mga hakbang na ito ay kapansin-pansin. Sa Hubei Province lamang, mahigit sa 60 milyong katao ang inilagay sa ilalim ng lockdown at karamihan sa mga pabrika ay isinara nang lubusan. Malaki ang gastos sa ekonomiya. Halos isang-katlo ng medium-sized na mga negosyong nagsasabing sinabi na sapat lamang sila upang mabuhay para sa isang buwan.

Sa Singapore, Taiwan, at Hong Kong, ang mga pagsiklab ay pinangangasiwaan nang hindi gumamit ng mga hakbang sa draconian ng China. Ang mga bansang ito ay umepekto lamang ng ilang araw pagkatapos ng Wuhan outbreak sa pamamagitan ng pagpapatupad ng pagsusuri sa masa, pag-alis ng bawat hakbang at pakikipag-ugnay sa mga kahina-hinalang kaso, at pagpapataw ng mga mass quarantines & isolations. Ang pamamaraang ito ay kilala rin bilang Test / Trace / Quarantine TTQ.

Sa Taiwan, ang isang dalubhasang yunit ay nakolekta ng pambansang seguro sa kalusugan, kaugalian, at mga database ng imigrasyon, na bumubuo ng data upang masubaybayan ang kasaysayan ng paglalakbay ng mga tao at mga sintomas ng medikal. Gumamit din ito ng data mula sa mga mobile phone upang subaybayan ang mga taong nagmumula sa mga lugar na may virus, na pagkatapos ay na-quarantine.

Ang pamahalaan ng South Korea ay nai-publish ang mga paggalaw ng mga tao na nagpakita ng isang potensyal na peligro, muling binawi ang kanilang mga hakbang gamit ang kanilang pagsubaybay sa telepono ng GPS, mga tala sa credit card, at mga video sa pagsubaybay.

Sa indibidwal na antas, ang karanasan ng SARS sa silangang Asya ay nakatulong upang maihanda ang mga tao na kusang magpakita ng isang napakalaking halaga ng disiplina sa sarili.

Mga Hamon

Habang ang diskarte ng 'naglalaman' ay napatunayan na matagumpay na kontrolin ang rate ng pagsiklab, ang likas na katangian ng mga pamamaraan na ginamit, tulad ng pagkolekta ng data ng lokasyon ng telepono at paggamit ng pagkilala sa mukha upang subaybayan ang mga paggalaw ng mga tao, ay hindi maaaring madaling kopyahin sa maraming iba pang mga bansa, lalo na sa mga institusyonal mga proteksyon at mga regulasyon ng data para sa mga indibidwal na karapatan.

Sa kabilang banda, maraming mga bansa ang walang kinakailangang imprastraktura upang maisakatuparan ang mahigpit na mga hakbang na ito sa pagsasama, na kinabibilangan ng malawakang pagsubok, quarantines, produksiyon at pamamahagi ng mga medikal at proteksiyon na paninda ... Ito ay hahatiin ang mundo sa mga pulang zone at berdeng mga zone, at paglalakbay ay pipigilan sa pagitan ng dalawang zone hanggang sa matagpuan ang sapat na therapy.

Sa antas ng pang-ekonomiya, tila ang haba ng diskarte ay maaaring magtagal. Natatakot ang mga siyentipiko na sa sandaling mapataas ang mahigpit na mga hakbang, muling tatalakayin muli ang virus. Sa pangmatagalang pagkakaloob, maraming mga negosyo ang maaaring pilitin isara. Sa ganitong kawalan ng katatagan ng ekonomiya, makikita ba natin ang isang lumalagong lipunan at pampulitikang kaguluhan na na-trigger ng mga nakakulong na tao na may kaunting paraan ng kaligtasan?

Kawalan ng Kalagayan

Ang libog na kalakal ay isang teorya na karaniwang ginagamit kung ang malaking bilang ng mga bata (sa paligid ng 60 hanggang 70%) ay nabakunahan laban sa isang sakit tulad ng tigdas, binabawasan ang posibilidad na mahawa ang iba, at samakatuwid ay nililimitahan ang mga pagkakataong paglaganap.

Naniniwala ang mga tagasuporta ng estratehiya na maaari nating hayaang kumalat ang impeksyon sa buong populasyon hanggang sa magkaroon tayo ng kalakal ng kaligtasan sa sakit, at ilalabas lamang ang mga impeksyon sa isang mas matagal na oras sa pamamagitan ng pagpapatupad ng ilang mga hakbang sa pag-iwas nang hindi gumagamit ng mga malubhang lockdown na nagaganap sa China. Sa ganitong mga mas magaan na hakbang, inaasahan nilang mapabagal ang pagkalat ng sakit, sa halip na naglalaman nito, upang patagin ang curve (isang tanyag na curve trending sa social media kani-kanina lamang) upang pabagalin ang pagkalat ng rate upang ang aming medikal na sistema ay hindi nasobrahan at na ang ating dami ng namamatay ay nananatiling makatwiran. Ang diskarte na ito ay nangangahulugan din ng isang hindi gaanong marahas na epekto sa ekonomiya.

Ang US, Germany, France at lalo na ang UK ay tila pangunahing tagapagtaguyod ng diskarte na ito. Maaari itong matukoy kapag binigyan ng Merkel ang isang mahirap na katotohanan na nagsasabi na 60% hanggang 70% ng mga Aleman ang mahawaan at kapag ginamit ni Macron ang salitang "pabagalin" sa kanyang pagsasalita sa halip na "naglalaman" ng epidemya.

Mga Hamon

Ang taktika na ito sa paglaban sa isang pandemya na kung saan walang bakuna ay nobela at nakababahala dahil hindi pa natin alam kung hanggang kailan magtatagal ang kaligtasan sa sakit na ito. Ang virus ay maaaring magbago. Nakita na namin ang maraming mga strain ng virus sa Italya at sa Iran at marahil ay makikita ang marami pa, bilang isang resulta ng isang malaking bilang ng mga tagadala.

Ang isa pang nag-aalala na dahilan ay ang pagyupi sa curve ay hindi madali. Ano ang mapanganib tungkol sa mga curves na ito ay wala silang mga numero sa mga axes sa isang paraan na ang ginamit na scale ay nababagay sa mga tagapagtaguyod. Kung nagtatakda kami ng ilang mga pagtatantya sa mga axes ng mga curve na ito at ihambing ang curve ng "na may mga proteksyon na hakbang" at ang "walang proteksyon na mga panukalang" curve, nalaman namin na malaki ang pagkakaiba. Ang pag-dample ng rate ng impeksyon sa isang antas na katugma sa kapasidad ng sistema ng medikal ay nangangahulugan na kailangan nating maikalat ang epidemya sa higit sa isang dekada (ref.).

Isang tinantyang curve para sa US (Ref.)

Batay sa data sa ngayon, maaari naming tantyahin na tungkol sa 20% ng mga kaso ay malubha at nangangailangan ng ospital. Kung ang rate ng pagpapalaganap ay nabigo upang lumipat sa ibaba ng kapasidad ng sistemang medikal sa paraang inilaan nito kasunod ng isang mapanganib na diskarte, tiyak na masasaksihan natin ang isang mas mataas na rate ng namamatay.

Kahit na sa ilalim ng pinaka-optimistikong pag-aakala na ang mga bansa ay makontrol ang rate ng pagkalat sa paraang nais nila at magbigay ng mas maraming mapagkukunan at imprastraktura, tila tulad ng mga pinuno ng kanluran na natagpuan na ang pinakamahusay na diskarte ay isang isa kung saan makakakuha ang 70% ng mga tao nahawaan (47 milyon sa kaso ng Pransya) at 3% ang namatay (1.4 milyon para sa Pransya).