Isang maikling pananaw sa COVID-19

Ang COVID-19 ay mabilis na naging isa sa pagtukoy at pinaka-sakuna na mga pandemyang viral sa ika-21 siglo. Ang epekto ay walang maikli ng dystopian; exponential pagkalat ng virus sa buong planeta, nagwawasak sa mga merkado ng stock, mga eksena ng mga walang laman na istante at kalye, at isang pakiramdam ng kawalang-katiyakan sa pangkalahatang publiko. Ang mga pamahalaan ay nagsagawa ng mga pagpipilian sa nukleyar upang masugpo ang rate kung saan kumalat ang virus; kasama ang mayorya na nagbabawal sa mga papasok na flight sa kanilang mga paliparan, lalo na mula sa mga bansang nag-uulat ng mas mataas na bilang ng mga pasyente.

Hindi lamang nakasunod sa Sri Lanka ang suit ngunit bilang karagdagan, ang anumang papasok na pasahero ay sumailalim sa agarang kuwarentenas, ang mga curfew ay ipinatupad at ang pampublikong transportasyon ay naidisimpekta.

(mapagkukunan: Bureau ng Promosyon ng Kalusugan sa Sri Lanka, Johns Hopkins University)

Ang epekto ng COVID-19 sa sektor ng medikal ay pantay na nakababahalang; samakatuwid ang patuloy na pangangailangan para sa publiko ay sumusunod sa mga hakbang sa proteksyon. Ang ilan sa mga pinaka "peligro" na mapagkukunan sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay mga bentilador, kama ng ICU, mga tauhan sa medikal, kagamitang pang-proteksyon.

Mga Ventilator at ICU kama

Dahil sa hindi kilalang katangian ng COVID-19 na virus, walang mga pre-umiiral na lunas para dito. Sa halip, sa oras na ang mga tauhan ng medikal ay namamahala sa pamamahala ng mga sintomas. Ang mga sintomas na ito ay nagsisimula sa isang tuyong ubo at lagnat, at maaaring mapalawak sa pulmonya at mga paghihirap sa paghinga, kung ang virus ay nagpapalala sa baga. Bilang isang resulta, ang mga pasyente ay nangangailangan ng tulong sa paghinga, madalas na ibinibigay ang oxygen sa pamamagitan ng isang mask ng mukha (hindi nagsasalakay) o sa pamamagitan ng isang tubo na nakapasok sa mga daanan ng daanan ng pasyente. Ang huli ay nangangailangan ng isang bentilador at sa yugtong ito, ang mga kaso ay napakasakit na ang mga pasyente ay inilagay sa Intensive Care.

Gayunpaman, marami lamang ang mga kama ng ICU sa anumang network ng pangangalagang pangkalusugan, at binigyan ang bilang ng mga kaso at ang rate ng pagkalat ng virus, nakikita namin ang maraming mga sistema na inilalagay sa ilalim ng maraming pilay.

Iniuulat ng New York na kakailanganin nila ang humigit-kumulang 18,000 ventilator upang matugunan ang potensyal na pagsiklab sa marahil ang pinaka-makapal na populasyon na mga rehiyon sa mundo. Kasalukuyan silang nasa paligid ng 7,250 ventilator sa mga ospital.

Para sa mga bansa na ngayon lamang nakakakita ng mga paunang impeksyon, kinakailangan hindi lamang para sa mga eksperto sa pangangalagang pangkalusugan, kundi para sa mga mamamayan upang maunawaan ang kalubhaan ng krisis sa COVID-19; kung paano ito kumakalat at kung gaano kabilis ang sitwasyon ay maaaring mawalan ng kontrol kung hindi maayos na tinugunan.

Ang isang mabilis na pagtatantya ay maaaring i-highlight kung paano ang isang biglaang paglaki sa COVID-19 na mga kaso ay maaaring maging sanhi ng napakalaking stress sa network ng pangangalaga sa kalusugan.

Ang Sri Lanka ay may humigit-kumulang 500 na mga ICU kama sa buong isla, at humigit-kumulang na 77% ng mga kama na ito ay may mga bentilador (Fernando et al., 2012). Ito ay magbibigay sa amin sa paligid ng 385 mga kama ng ICU na may magagamit na mga bentilador.

Isinasaalang-alang na ang mga kama ng ICU na ito ay nakakita ng 70-90 na mga pasyente bawat kama bawat taon, maliwanag na hindi lahat ng mga kama ng ICU ay maaaring maging tunay na magagamit sa pinakamasamang sitwasyon ng kaso. Kahit na sa isang 90% rate ng okupahan, magkakaroon lamang sa paligid ng 40 mga ICU kama na may mga bentilador.

Ang mga rate ng pagpasok ng ICU para sa mga indibidwal na may COVID-19 ay nag-iiba mula sa 5% sa Tsina, hanggang sa 16% sa Italya (Grasselli, Pesenti at Cecconi, 2020). Ang pagkuha ng 5% rate ng pagpasok, ang mga kama ng ICU ay magiging malubhang limitado sa sandaling maabot namin ang halos 800 kaso. Ang isang 10% rate ay makikita ito sa 400 kaso. Dahil sa ang virus ay maaaring kumalat mula sa isang tao sa isang average ng 2-3 mga tao (Liu, Gayle, Wilder-Smith at Rocklöv, 2020), ang bilang na ito ay maaaring maabot nang napakabilis kung ang pag-iingat ay hindi kinuha.

Kasalukuyang nahaharap ang Italy sa isang krisis sa pangangalagang pangkalusugan, na may bilang ng mga pagkamatay na naabutan lamang ang mga nasa China. Sa mga rehiyon tulad ng Lombardy, na may paligid ng 720 ICU kama (90% na kung saan ay nasasakop sa panahon ng taglamig), iminumungkahi ng kasalukuyang mga modelo na kahit saan sa pagitan ng 869 at 14,525 ang mga pagpasok ng ICU ay maaaring mangyari sa katapusan ng Marso 2020 (Grasselli, Pesenti at Cecconi, 2020) . Nagresulta ito sa mga tauhang pang-medikal na magkaroon ng hindi maisip na gawain ng pagpapasya kung sino ang unang makakakuha ng kritikal na pangangalaga.

Medikal na kawani at proteksiyon

Ang pagkakaroon ng mga kama at bentilador ng ICU ay isa lamang na bahagi ng pagtugon sa pandemya ng COVID-19, at wala silang halaga nang walang sinanay na mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan upang mahawakan ang mga sitwasyon tulad nito. Maraming mga kwento ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na nasa itaas at higit pa sa tawag ng tungkulin upang makatulong na mapagaan ang pagkalat ng virus na ito, at ito ay walang panganib.

Sa Italya, higit sa 1,700 (o 8%) ng mga kaso ng COVID-19 ang kinontrata ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan at sa paglipas ng panahon, mas maraming kontrata ang virus. Ang stress na inilalagay nito sa natitirang workforce at ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay napakalawak, ang mas kaunting mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan upang gamutin ang mga apektado, mas mataas ang posibilidad na mapahamak ang virus.

Bilang karagdagan sa pilay sa mga medikal na tauhan, ang isang kakulangan ng kagamitan sa kaligtasan ay maaaring maging lubhang mapanganib, para sa kapwa manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan at sa mga indibidwal na ginagamot. Ang gulat sa gitna ng publiko ay nagresulta sa kakulangan ng mga maskara at proteksiyon na gear para sa mga nangangailangan nito.

Ano ang kailangan nating gawin

Sa pamamagitan ng pagkuha ng mga hakbang na pang-iwas maaari nating bawasan ang pilay sa sistema ng pangangalaga sa kalusugan (mapagkukunan: Ang Economist)

Ang salitang "ibaluktot ang curve" ay madalas na ginagamit sa mga pag-atake upang i-highlight kung paano ang mga simpleng hakbang na proteksiyon ay maaaring mabawasan ang pilay sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng isang rehiyon. Ang mga hakbang upang mabawasan ang paghahatid at bilang ng mga kaso ng COVID-19 ay hindi agham ng rocket. Tulad ng anumang karamdaman, ang pag-iwas ay ang pinakamahusay na solusyon, at kinakailangan ng publiko na sumunod sa mga hakbang na ito, bilang simple at pangunahing katulad nito.

Mga doktor sa Sri Lanka (pinagmulan: Twitter)
  1. Ang pananatili sa bahay ay maaaring mabawasan ang panganib na mahuli ang virus mula sa labas at posibleng ilipat ito sa iba. Maaari naming maramdaman dahil ang rate ng pagkamatay ay mababa, na ang virus ay hindi makakaapekto sa amin, ngunit ang pagkakataon ng isang tao na may isang nakompromiso na immune system (ang matatanda, diyabetis, atbp) ay nakakakuha nito mula sa amin ay mataas. Ang mga pangunahing institusyon sa buong mundo ay lumipat sa malayong pagtatrabaho upang mabawasan ang panganib sa kanilang mga manggagawa.
  2. Ang pag-iwas sa mga pampublikong pagtitipon ay maaaring mabawasan ang panganib ng paghahatid ng masa. Ang mga relihiyosong lugar tulad ng Mecca at Vatican ay isinara ang kanilang sarili sa publiko upang mabawasan ang pagkalat, halos lahat ng mga pangunahing kaganapan sa palakasan ay tumigil. Sa Korea, higit sa 70% ng mga kaso ang maaaring maiugnay sa isang 61 taong gulang na indibidwal na naglakbay sa Daegu para sa isang pagtitipon sa relihiyon, at pagkatapos ay inilipat ito sa iba pang mga dadalo.
  3. Ang paghuhugas ng mga kamay gamit ang sabon nang hindi bababa sa 20 segundo, muli, tila medyo simple, ngunit hindi mapaniniwalaan o kapani-paniwala epektibo dahil madalas nating hawakan ang mga ibabaw at ang aming mga mukha sa lahat ng oras. Kung hindi mo ma-access ang mga pasilidad sa paghuhugas, gumamit ng sanitizer ng kamay na nakabatay sa alak. Ang WHO ay may isang komprehensibong pagtuturo na itinakda kung paano ito gagawin sa bahay, dapat na biglang maubos ang mga stock.
  4. Bumahing sa iyong siko o isang tisyu (na dapat itapon).
  5. Kailangan mo lamang magsuot ng mask kung ikaw ay nag-aalaga ng isang tao na nakontrata na COVID-19 o kung ikaw ay umuubo o bumahin. Kailangan ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan kaysa sa ginagawa natin.
  6. Panatilihin ang paglalakbay sa lipunan, manatiling hindi bababa sa 6 talampakan ang layo mula sa lahat.
  7. Kung ipinakita mo ang alinman sa mga sintomas o dumalo sa isang kaganapan na maaaring magkaroon ng mga indibidwal na may virus, maghiwalay sa sarili at magsubok sa lalong madaling panahon.
  8. Bumili kung ano ang kailangan mo, at huwag mag-hoard, may mga hindi mabilang na mga indibidwal na nakatira sa pang-araw-araw na sahod, matatanda, at mga nagtatrabaho sa buong pandemya na ito, kailangan ding bumili ng mahahalagang bagay. Ang mga tindahan ay nanatiling bukas sa buong krisis.
  9. Suportahan ang mga hindi kayang suportahan ang kanilang mga sarili sa mga pagsubok na ito. Ang mga kawanggawang batay sa boluntaryo tulad ng CCRT-LK ay nagsasagawa ng pagkukusa sa paghahatid ng mga supplier, groceries at rasyon sa mga nangangailangan. Mag-donate sa iyong pinakamalapit na ospital, maging proteksiyon na gear o mahahalagang gamit, kailangan nating gawin ang aming bahagi upang mabawasan ang epekto ng pandemyang ito.
Ang mga eksena tulad nito ay karaniwang lugar sa buong social media (pinagmulan: The Sun)

Mga Sanggunian

  1. Fernando, J., Dissanayake, R., Aminda, M., Hamzahamed, K., Jayasinghe, J., Muthukudaarachchi, A., Peduruarachchi, P., Perera, J., Rathnakumara, K., Suresh, R., Thiyagesan, K., Wijesiri, H., Wickramaratne, C., Kolambage, S., Cooray, N., Haridas, P., Mowjood, M., Pathirana, P., Peiris, K., Puvanaraj, V., Ratwatte, S., Thevathasan, K., Weerasena, O. at Rajapakse, S., 2012. Pag-aaral ng kasalukuyang katayuan ng mga serbisyo ng pangangalaga sa intensive sa Sri Lanka. International Journal of Kritikal na Sakit at Karamdaman sa Pinsala, 2 (1), p.11.
  2. Grasselli, G., Pesenti, A. at Cecconi, M., 2020. Paggamit ng Kritikal na Pag-aalaga para sa COVID-19 outbreak sa Lombardy, Italya. JAMA ,.
  3. Guan, W., Ni, Z., Hu, Y., Liang, W., Ou, C., He, J., Liu, L., Shan, H., Lei, C., Hui, D., Du, B., Li, L., Zeng, G., Yuen, K., Chen, R., Tang, C., Wang, T., Chen, P., Xiang, J., Li, S., Wang, J., Liang, Z., Peng, Y., Wei, L., Liu, Y., Hu, Y., Peng, P., Wang, J., Liu, J., Chen, Z., Li, G., Zheng, Z., Qiu, S., Luo, J., Ye, C., Zhu, S. at Zhong, N., 2020. Klinikal na Katangian ng Sakit sa Coronavirus 2019 sa China. New England Journal of Medicine,.
  4. Kucharski, A., Russell, T., Diamond, C., Liu, Y., Edmunds, J., Funk, S., Eggo, R., Sun, F., Jit, M., Munday, J., Davies, N., Gimma, A., van Zandvoort, K., Gibbs, H., Hellewell, J., Jarvis, C., Clifford, S., Quilty, B., Bosse, N., Abbott, S. , Klepac, P. at Flasche, S., 2020. Maagang dinamika ng paghahatid at kontrol ng COVID-19: isang pag-aaral sa pag-modelo ng matematika. Ang Lancet Nakakahawang sakit,.
  5. Sina Liu, Y., Gayle, A., Wilder-Smith, A. at Rocklöv, J., 2020. Mas mataas ang reproductive number ng COVID-19 kumpara sa SARS coronavirus. Journal of Travel Medicine, 27 (2).